Bonjour, pouvez-vous m’aider s’il vous plaît?

Environnement professionnel

Vous intervenez au domicile d'une personne âgée
dépendante de 8 heures à 14 heures.
Une infirmière intervient pour les soins et les traitements deux fois par jour au domicile de la personne.
Une femme de ménage intervient également une fois par semaine.

Description de la personne

Monsieur Arnaud B., âgé de 85 ans, vit avec sa femme âgée de 82 ans, valide.
Hémiplégique gauche, suite à un accident vasculaire cérébral (AVC) il y a 6 ans.
Souffre d'hypertension artérielle et de polyurie.

Situation

Monsieur B. vit à son domicile. Sa chambre est équipée d'un lit médicalisé électrique avec un matelas anti escarre, un arceau et une potence, ainsi qu'un un urinal, un fauteuil roulant
Un appareil à tension électronique est utilisable à chaque étage par le personnel.
Pendant la journée, il aime être à côté de la fenêtre où il observe le jardin et joue aux échecs avec Roger, un voisin, qui lui rend visite deux après-midis par semaine.
Comme chaque matin, un professionnel doit assurer son transfert au fauteuil roulant, une aide à la toilette et à l'habillage, la préparation du petit-déjeuner, avec
distribution de son traitement, et le contrôle de sa tension.

Événements

Les chaleurs de l'été sont arrivées depuis 3 jours.
Ce matin, la tension artérielle au repos est de 135/86.
Monsieur B. se plaint de ne pas être allé à la selle hier, alors qu'il est très réqulier.
Lors de l'aide à la toilette, Monsieur B. vous dit qu'il sent une douleur lorsqu'il relève son gros orteil droit, son mollet lui semble gonflé, et là, vous découvrez le mollet droit
brillant, luisant et chaud.

EXERCICE 1
Comment organisez-vous votre plan de soin, votre planification?
Y a-t-il une situation d'urgence ? Si oui, laquelle ?
Quels signes y font penser ?
(3 points)

EXERCICE 2
Hiérarchisez vos soins, et décrivez la manutention du transfert, la réfection du lit, la prise des paramètres vitaux effectuée, l'aide à la toilette et à la prise de médicaments. (13 points)

EXERCICE 3
Écrivez vos différentes transmissions écrites dans le
tableau ci-joint (transmissions ciblées). (4 points)

1) il faut tout d'abord en aviser le médecin traitant, car nous soupçonnons une phlébite. En attendant, nous allons le coucher et surélever sa jambe, comme il souffre, nous lui donnons 1g de paracetamol.

2) il y a effectivement une situation d'urgence, car Mr B reste toute la journée assis, il ne marche donc pas, et le risque de phlébite, de plus, de part son âge est évident.

Si le mollet est chaud, gonfle et luisant, c'est que le sang ne circule pas bien, il y a donc risque de caillot, voir thrombose veineuse.